孩子几岁能吃冰淇淋？怎么吃更放心？

“爸爸/妈妈我要吃冰淇淋！”

听到这句话的时候，你是会爽快地买了？还是心里闪过一丝疑虑？

// 多大的孩子能吃冰淇淋？

—— 建议2岁以后

我们不建议给孩子吃冰淇淋，主要是考虑到其中往往添加了较多的糖和脂肪。

传统冰淇淋香甜软滑的口感，得益于其中添加的大量糖分和乳脂^[1]。

下次逛超市的时候，你可以看看包装冰淇淋的配料表，白砂糖或各种糖浆通常都能排进前五。

这已经算平价产品里用料比较良心的冰淇淋了

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随着冰淇淋会吃进去大量的糖，频繁、大量的糖分摄入会显著增加龋齿风险。

而且市售冰淇淋除了糖多，脂肪含量也比牛奶、酸奶这些乳制品高出不少。孩子本身的能量需求有限，吃冰淇淋容易摄入过多的能量，导致肥胖。肥胖可能增加孩子患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。而且儿童时期嗜甜的饮食偏好和相关风险可能延续到青春期甚至成年之后^[2]。

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因此我们不建议孩子太早接触冰淇淋等甜点。参考美国儿科学会的建议，孩子2岁之前不要吃任何额外添加了糖的食物^[3]。

即使是孩子2岁以后，也要避免频繁、大量地吃冰淇淋。

冰淇淋投喂Tips

 放在两餐之间吃：尽量不要在三餐前给孩子吃，甜食带来的饱腹感会影响孩子吃正餐，减少其他营养物质的摄入。在两餐中间吃比较合适，比如上午10点或者下午3-4点。

 可以约定吃冰淇淋的条件：不建议家长经常主动给孩子买，也不建议拿冰淇淋作为日常奖励。可以给孩子一些小星星、小贴纸作为日常奖励，约定好累计xx个日常奖励可以兑换冰淇淋的规则。或约定一些比较低频的、可以吃冰淇淋的场合。

 完全不吃也不太现实：孩子上幼儿园之后，相互间会交流吃的零食。看到别的孩子都有而自己没有，孩子心理很难平衡，也可能带来一些社交阻碍。自制冰淇淋或冰棒，也许是相对更适合孩子的选择。

 自己做冰镇甜点：可以用低脂牛奶或者无糖酸奶搭配水果来做冰淇淋，不再额外添加糖。可以少量添加榴莲、牛油果等脂肪含量较高的水果，搅拌冰冻后可能有意外的丝滑口感。如果孩子对奶制品过敏或不耐受，也可以做一些水果沙冰（注意操作卫生：切水果的刀具和案板不能跟切肉的混用；做冰淇淋的器具一定要彻底消毒；冷冻室里单独分出一格来放冰淇淋、水果等可以直接吃的食物）。

// 医生居然会推荐吃冰淇淋？

在有一些情况下，其实是会建议给孩子吃冰淇淋的。

比如，孩子感冒发热，或者咽炎喉咙痛，不愿意吃东西。这时，尝试吃一点冰淇淋，在补充能量的同时，还能在一定程度上缓解咽痛不适^[4] （前提是不对牛奶或冰淇淋的其他成分过敏）。如果孩子同时存在其他医疗问题，需要根据具体咨询医生的建议。

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// 冰淇淋吃了拉肚子？

看到这里肯定有人会吐槽：生病给孩子吃冰淇淋，家里老人会说你不是亲妈！还说吃了冰东西会拉肚子！

如果是正规厂家合规生产的冰淇淋，包装或容器也都清洁卫生，吃之前也洗了手，通常不太会出现吃完拉肚子的情况出现。如果真的出现了：

 ① 可以再回想、排查一下，除了冰淇淋有没有可能是别的食物导致的。夏天温度高，冰箱外面食物容易腐败，冰箱里面生食、熟食混着放也可能交叉污染。夏天确实容易拉肚子，但不一定是冰激凌的锅（冰激凌、切好的西瓜这种拿出来直接吃的都算熟食，最好和生肉分开放）。

 ② 如果孩子确诊过牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，每次吃冰淇淋就肚子疼、拉肚子，那冰淇淋确实不适合孩子。

 ③ 如果孩子最近常出现非感染原因导致的腹痛、腹泻，吃冰淇淋加重了症状，则需要警惕是否肠易激综合征，这时就建议去医院找医生评估下或者线上咨询儿童消化科医生。

但如果孩子吃了冰的很舒服，没有出现任何症状，就完全不需要禁止吃冰。（女性经期也是一样的道理）

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过去我们的卫生条件差，也未充分认识到病毒、细菌、寄生虫才是感染性胃肠疾病的罪魁祸首；仅仅观察到经过高温加热的食物更不容易导致腹泻，而朴素地把腹泻原因归咎于生的、冰冷的食物。

但现在我们已经有了各种成熟的灭菌和低温保质技术，冷的食物也可以很安全。

// 什么样的冰淇淋比较健康？

好，上面我们讲了，对于多数2岁以上的孩子来说，是可以偶尔吃一点冰淇淋的。但冰淇淋和冰淇淋之间也是有区别的。市面上的产品眼花缭乱，要怎么选呢？

 ① 如果确实对特定食物过敏，注意留意包装上的“配料表”和“致敏物质提示”。

 ② 看上去简单的冰淇淋，通常比看上去花里胡哨的冰淇淋要好。尽量避免带脆皮、夹心等成分的冰淇淋，这些成分会让脂肪和含糖量飙升。

 ③ 包装冰淇淋产品，注意看包装。好的冰淇淋算奶制品，能补充蛋白质和钙。牛奶的蛋白质含量在3%左右，蛋白质接近甚至超过3%的冰淇淋，算料给得比较足的。

 看 配 料 表 

选「糖」和「糖浆」排得靠后的；

选「牛奶」或「乳粉」排得靠前的；

 看 营 养 成 分 表 

 选「蛋白质」含量高的；

 在蛋白质差不多的产品里，选「脂肪」相对少的。

这两年，市面上出现了一些改良工艺的冰淇淋产品。它们的价格往往较高，但确实能做到包装上宣称的「低糖」、「低脂」、「高蛋白」。其中有的产品蛋白质含量能有6.3%，高达牛奶的两倍，有的含糖量能低至4.4%，比大部分酸奶里的糖还要少。

但是请注意，以上3个宣称通常不会同时出现。为了冰淇淋好吃，低糖、高蛋白的产品里脂肪就会多一点，低脂的产品里糖就会多一点。要是又低脂又低糖，味道口感通常不太好。极端一点，冰块就是完全的0糖、0脂肪“冰棒”。

对于这类冰淇淋，有条件的当然可以买。只是不要因为这些看似“健康”的标签就放宽限制、吃得太频繁。把他们和普通冰淇淋一样对待就可以。

最重要的，还是从小引导孩子健康的饮食习惯。尽量少喝甜饮料、少吃甜食，对孩子现在和未来的健康都有好处。

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参考资料

[1] 哈罗德·马基, 食物与厨艺：奶·蛋·肉·鱼, 北京出版集团公司(2013)

[2] Forestell, Catherine A. “Flavor Perception and Preference Development in Human Infants.” Annals of nutrition & metabolism vol. 70 Suppl 3 (2017): 17-25. doi:10.1159/000478759

[3]  American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Feeding the child. In: Pediatric Nutrition, 8th ed, Kleinman RE, Greer FR (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2019. p.189.

[4] UpToDate：儿童及青少年急性咽炎的对症治疗

[5] Lin, Y Z, and K H Hsieh. “Asthma induced by ice water ingestion in ethnic Chinese asthmatic children: a challenge.” Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology vol. 8,1 (1997): 11-6. doi:10.1111/j.1399-3038.1997.tb00136.x

[6] 怡禾健康: 孩子能不能吃冰淇淋？真要吃怎么吃更合理？https://mp.weixin.qq.com/s/TJblO44ANzCTeL79hCS8NA

医学校对：儿科林俊宏医生

责任编辑：金孙吉